4 讨论

    鼻部软组织缺损的修复除了要解决皮肤及创面的覆盖、重建局部功能等问题，还必须兼顾局部外形的恢复，因此，用于修复组织缺损的供区应与受区组织在肤色、质地上保持或接近一致，公认可获得良好修复效果的方法是选用局部皮瓣或邻近岛状皮瓣修复，鼻唇沟皮瓣是临床上应用最广最多的皮瓣之一[4-5]。

    临床应用解剖研究表明，鼻唇沟皮瓣的主要血管为面动脉及面横动脉，如果在皮瓣蒂部中包含此两条血管中的一条或其分支，皮瓣的血供即可保障，无论皮瓣的蒂部位于外侧或下侧均可成活;早期的面部应用解剖认为面动脉穿支血管多位于口角水平，但Pilsl的研究发现面动脉穿支血管在鼻唇沟上l/3区域分布最密集而且更加表浅[6]。熊明根等[7]的研究显示，鼻唇沟区不仅有面动脉及面横动脉供血外，而且上方有内眦动脉分支、内侧有上唇动脉分支分别进入皮瓣。鼻唇沟区域的皮内及皮下动脉网密集且相互贯通，局部血供丰富，所以可以选择以皮瓣的上下内外的四个方位的任何一个部位作为蒂部，皮瓣均可以完全成活。修复鼻翼、鼻背等处缺损多选用上方蒂鼻唇沟皮瓣 ......