1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取西南医科大学附属医院口腔颌面外科2016年7月-2018年9月收治的8例颌面部肿瘤切除术后软组织缺损患者，其中男5例，女3例;年龄55～83岁，平均68岁;病理类型均为鳞状细胞癌;缺损部位：口底3例，下牙龈2例，舌2例，磨牙后区、口咽侧壁1例。缺损范围3cm×4cm～6cm×8cm。

    1.2 方法：患者仰卧位，经鼻插管全麻，头偏向健侧，常规消毒铺巾。

    1.2.1 颈淋巴结清扫+原发灶切除：根据无瘤外科原则，先行颈部淋巴结清扫，术中分离并保护面动静脉，将动静脉向心性分离至起始部备用。切除原发病灶，切缘送冰冻至结果显示未见癌细胞残留，重新消毒铺巾，更换手术器械。

    1.2.2 皮瓣设计与制备：根据缺损大小及面动脉体表投影，标记处血管走行中轴线，在血管轴线两侧设计皮瓣大小和形状，并根据修复部位确定血管蒂的长度。切开皮瓣近端显露血管蒂，结扎分支血管。切开皮瓣外侧，由外向内表情肌深面分离皮瓣至内侧，将面动静脉及鼻唇沟动静脉包含在皮瓣内，并保护面神经分支及腮腺导管。切开皮瓣内侧及上方、完成皮瓣制备，形成单一血管蒂的岛状鼻唇沟皮瓣。

    1.2.3 皮瓣转移与缺损修复：根据缺损部位将皮瓣经下颌骨下缘或下颌骨上缘转移至缺损区，修复缺损。转移过程中应避免血管蒂扭曲及隧道狭窄 ......