唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损(2)
1 资料和方法1.1 研究对象:选择2010年8月-2017年6月西安交通大学第二附属医院眼科就诊的眼睑肿瘤所致的医源性中重度全层眼睑缺损患者18例(18只眼)。其中男性8例,女性10例,年龄55~79岁,平均年龄(69.15±4.90)岁;基底细胞癌10例,鳞状细胞癌4例,睑板腺癌3例,黑色素瘤1例;除黑色素瘤1例患者系上睑皮肤及上睑结膜并穹隆部结膜受累外,其余17例肿物均侵及睑板,侵袭上睑者7例,下睑者10例,按侵袭范围切除肿物后缺损均>眼睑全长1/4;除黑色素瘤1例患者伴同侧耳后淋巴结肿大外,其余患者均不伴局部淋巴结肿大、转移,所有患者经排查均不伴有肿瘤全身转移。
纳入标准:①肿瘤造成的医源性眼睑全层缺损,并参照目前国内最常见的眼睑全层缺损分度指标[14]诊断为中度及重度眼睑全层缺损者(即:轻度:眼睑全层缺损横径≤眼睑全长1/4;中度:眼睑全长1/4眼睑全长1/2);②患者对术后疗效有正常期望,能理解接受术后并发症及风险者。
排除标准:①眼睑缺损仅为皮肤缺损而睑板完整者;②眼睑全层缺损程度不符合中重度者;③对术后疗效存在不切实际的过高期望者。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备:入院患者行血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等术前常规检查,排除手术禁忌。术前3d左氧氟沙星滴眼液点术眼每日4次 ......
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