笔者认为，在术中去除脂肪的量需要结合患者的年龄、眶区结构的变化等进行针对性处理;对于单纯的皮肤和眼轮匝肌松弛造成的睑袋，可不去除或少量去除眶隔脂肪;对于其他类型的睑袋，应根据具体情况做相应处理[14]。本次研究中采用的“眶隔膜开放式睑袋整复术”，是将牵拉脂肪的纤维打开，将眶隔脂肪平铺于下眶缘前方，既能去除睑袋又能消除泪槽畸形，获得了较好的效果[15]。此外，术中应注意对眶隔脂肪内血管进行有效止血，防止术后血肿的形成;眶隔切口无须缝合，以利于眶隔内渗血的引流。如何加强下睑支持结构，笔者的经验是：睑袋整复术是应该加强下睑支持结构，但通过解剖和病理学研究发现，当眶隔变松弛薄弱后，已不再是支持结构而是限制结构。在保证缩紧皮肤和加强肌肉的支持作用前提下，因拉紧退化薄弱的眶隔达不到加强支持结构的作用，所以，应将眶隔打开，取消其限制脂肪聚集的作用。

    综上所述，改良Hamra睑袋整复术在对下睑袋松垂伴泪槽沟畸形患者治疗中取得较好的临床疗效 ......