Key words： chloasma; tranexamic; Q-switch Nd：YAG 1 064nm laser; MASI score; combination therapy

    黄褐斑是临床常见的损容性皮肤病之一，具有易复发、难治等特点，属于色素障碍性皮肤病范畴[1-2]。其目前病因尚不明确，多认为与妊娠、紫外线、遗传、口服避孕药及内分泌等因素相关，其中育龄期女性是主要发病人群，约占90%[3]。黄褐斑不仅影响容貌，且患者常伴有月经失调、失眠等内分泌及神经系统功能紊乱，严重影响患者生活质量。既往黄褐斑的治疗多以抑制黑素细胞活性、降低黑色素的形成以及加快黑色素的降解为主[4]，近年来，随着光学技术的不断研究，激光已被广泛应用于黄褐斑临床治疗中，它可通过将极强的能量瞬间形成能量密度极高的巨脉冲，发射到病变组织中，致使黑素细胞内的黑素颗粒爆破[5]。然而，黄褐斑具有易复发的特点，单一激光治疗黄褐斑虽具有一定疗效，但患者复发率较高已被多项研究证实[6]。因此，针对黄褐斑的治疗，在保证临床有效性的基础上，控制不良反应与复发的发生情况 ......