下颌骨属于颌面部暴露部位，外伤累及其薄弱环节后极易发生创伤性骨折。对于道路交通事故或其他外伤等因素所致的颅颌面外伤合并全身多脏器损伤的患者，临床处理非常棘手，外伤后由于颅脑损伤或多脏器伤的救治往往需要较长时间，这一因素使得頜骨骨折的治疗未能及时完成。待患者全身情况允许行颌骨骨折手术时，其骨折断端已发生错位愈合，导致面部畸形及咬合关系紊乱，极大地影响患者口腔生理功能。由于颌面部骨骼精细、复杂的立体解剖学外形及患者渴望恢复面型的美学要求，传统的手术方式复位重建下颌骨陈旧性骨折很难达到预期的手术效果。近年来，数字化外科技术已应用于口腔颌面外科的不同领域[1-4]，很大程度上提高了手术操作的精确性、安全性及临床医生的自信心。笔者采用数字化外科技术对24例下颌骨陈旧性骨折患者进行术前分析、设计，利用3D打印技术制作截骨导板、咬合导板及颌骨模型来指导手术操作，最终完成了下颌骨陈旧性骨折的复位重建，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：选取2016年3月-2019年3月于笔者医院诊治的下颌骨陈旧性骨折并发咬合关系紊乱、面部畸形患者24例，伤后至手术时间最长92d，最短30d，平均伤后至手术时间间隔45d。所有患者骨折断端间已有纤维连接或骨痂形成，需切开复位内固定手术治疗。其中男17例，女7例，年龄19～59岁，平均年龄42.6岁，所有患者术前均行颌面部CT(西门子双源CT)扫描(矩阵大小：512×512;层厚：0.5mm，层厚等于间距)及颌骨全景片检查。

    1.2 方法

    1.2.1 手术设计：将患者扫描获得的CT影像学数据以DICOM格式导入专业图像处理软件(Mimics)进行骨骼重建 ......