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编号:13509303
膨体聚四氟乙烯联合鼻中隔软骨及耳软骨在分段搭建美学亚单位鼻综合整形术中的应用(2)
http://www.100md.com 2020年2月1日 《中国美容医学》 20203
     1.2.4 耳软骨的获取和塑形:在耳廓背侧行局部浸润麻醉,在对耳屏上方的对耳轮与耳甲交界处作切口,切取面积约1.8cm×1.2cm的耳甲软骨,缝合切口后,耳后打包加压包扎。取下的耳软骨根据形状分割成圆帽状,边缘略修薄,包入生理盐水纱布中备用。

    1.2.5 假體雕刻:根据就医者的基础条件确定所需假体的长度及厚度,将膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)修成柳叶状。为了使膨体的腹面能与鼻骨良好贴合,应在膨体腹面对应的鼻骨软骨结合点处雕刻出凹陷来容纳鼻缝点,避免膨体不贴合而产生腔隙或产生翘动;膨体的背面设计出鼻背表现点,最后对膨体的边缘适当修薄,避免形成台阶落差感。尽量减少膨体在空气中的暴露时间,膨体雕刻完成后立刻放入含有生理盐水的20ml注射器中(含16万U庆大霉素),堵住注射口后反复推拉活塞产生负压,至直假体表面无气泡产生,将膨体表浅部分微孔内的空气置换成庆大霉素-生理盐水[3]。

    1.2.6 假体的放置及鼻中隔软骨、耳软骨的固定:将鼻中隔软骨雕刻塑形后放置于鼻翼软骨内角之间,鼻中隔尾缘抵住鼻前棘,向前向上提起双侧鼻翼软骨内侧脚至所需角度后,用5-0 PDSⅡ可吸收线将两侧的内侧脚及中间脚与插入鼻中隔软骨片缝合固定,必要时对外侧软骨脚做修剪 ......
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