控根垂直曲辅弓在方丝弓矫治早期阶段对个别牙的控根移动应用(2)
患者之前未做过正畸治疗,选取符合上述标准的患者18例,其中男10例,女8例,平均年龄12.5岁。异常的冠唇向根腭(舌)向转矩增加的侧切牙共计26颗。存在明显异常的冠颊向根腭(舌)向转矩增加的第二前磨牙4颗。在方丝弓矫治牙列排齐与整平阶段,均采用垂直曲控根辅弓对异常冠转矩的患牙进行早期控根处理。1.2 治疗方法
1.2.1 治疗前留取记存模型,拍头颅侧位片,手腕骨X片,做常规模型测量分析,包括拥挤度、Spee曲线、目标患牙的角度、位置等相关数据。
1.2.2 矫治过程
1.2.2.1 间隙预备及牙弓的初步平整:以侧切牙存在明显异常转矩增加的患者为例,如果该类错牙合畸形存在一定程度的前牙段中度或重度拥挤。矫治早期必须首先解除前牙段的拥挤,将尖牙远中移动,松解前牙拥挤,为侧切牙后续的转矩调整做好充分准备。尖牙远中移动是成功矫治的关键,在矫治的开始阶段以0.014英寸的镍钛圆丝作为起始的主弓丝,使用0.016英寸不锈钢丝作为连续辅弓,引导尖牙远中移动。
1.2.2.2 尖牙移动方法:方法一:利用各种弹性装置:橡皮圈、螺旋弹簧等进行尖牙远中移动。连续辅弓的作用是防止镍钛弓丝扭转、弓形改变,使牙齿移动平稳,弓丝不易变形,保持弓形的稳定。不锈钢丝连续辅弓不主动加力,主要作用为引导,加力靠附件:如橡皮链圈、螺旋弹簧等 ......
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