3.5 半胱胺：是细胞内参与辅酶A代谢循环的天然抗氧化剂，安全系数高，可通过升高细胞内谷胱甘肽的水平以抑制黑色素合成，还可作为酪氨酸酶抑制剂并清除多巴酚以减少黑色素合成。Mansouri等[30]观察半胱胺治疗黄褐斑的疗效，50例表皮型黄褐斑患者采用随机双盲对照的方法，治疗16周后发现使用半胱胺组的MASI评分明显低于安慰剂对照组，且治疗组患者疗效评价更高。另一项40例表皮型黄褐斑患者的随机双盲安慰剂对照研究结果仍显示，半胱胺乳膏较安慰剂治疗黄褐斑效果更佳，两者统计学上有显著性差异，不良反应仅为一过性红斑[31]。两项随机双盲对照试验均证明半胱胺治疗表皮型黄褐斑有显著功效且绝对安全，且在最近1例报道中发现对Kiligman(5%氢醌、0.05%维A酸、1%地塞米松)治疗无反应的患者，局部外用半胱胺后黄褐斑明显改善，且在之后的3年随访中未见复发[32]。

    3.6 水飞蓟素：是一种抗氧化剂，既减轻紫外线造成的氧化应激、炎症、水肿、红斑、DNA损伤及免疫反应，又通过降低酪氨酸酶蛋白的表达及活性抑制黑素生成 ......