2.2.2 唇腭裂患者：唇腭裂患者的三维发育存在严重障碍，主要表现为上牙弓狭窄和上颌骨发育不足。上颌扩弓是唇腭裂正畸治疗中的一个重要步骤[19]，临床最常采用上颌快速扩弓和四眼圈簧扩弓。与上颌快速扩弓相比四眼圈簧对唇腭裂患者前牙区促进作用更强，对后牙区的扩展效果与上颌快速扩弓相似。因此，对于唇腭裂患者而言四眼圈簧可以作为上颌快速扩弓的一个替代选择[19-22]。唇腭裂术后患者腭部的软组织瘢痕化，上颌快速扩弓容易导致组织撕裂[17]，四眼圈簧矫治力温和，不会导致软组织损伤。总体而言，四眼圈簧对唇腭裂患者牙弓前段的扩弓作用强于牙弓后段[23]。

    2.2.3 上牙列拥挤或或上颌第一磨牙扭转：前牙拥挤是人们寻求正畸矫治的常见原因，替牙列期儿童上前牙拥挤发病率约为12%～13.3%(拥挤度>2mm)[24-25]，可通过上颌扩弓、推磨牙向远中、邻面去釉等方式解决[26]。利用上颌扩弓解决牙列拥挤时，可推荐采用四眼圈簧进行矫治，但是四眼圈簧在替牙列期矫治上前牙拥挤时可能会引起上颌第二磨牙远中倾斜，阻碍其垂直萌出[27-28]。四眼圈簧的设计初衷是扩大上颌牙弓，但可根据需要进行改良设计，达到多种矫治效果。传统四眼圈簧去除侧壁后可矫正扭转的上颌第一磨牙[2] ......