术后放疗联合局部加压治疗耳部瘢痕疙瘩疗效分析(3)
手术切除作为耳部瘢痕疙瘩的首要步骤,能够直接清除增生的瘢痕疙瘩组织,在尽量减少切口及其张力的原则下从邻近处转移皮瓣覆盖创面,能够实现美容效果,但单纯手术切除复发率高,通常在术后补充其他治疗[2]。手术+放疗是公认的临床治疗瘢痕疙瘩的有效方案,放疗参考良性病变剂量尽量要低、照射野尽量要小、放射治疗时间尽量要早的放疗原则,在胶原纤维细胞增生之初进行,即术后24h进行放疗疗效最佳,能够降低术后复发几率[10]。局部加压治疗也是瘢痕疙瘩术后降低复发率的经典方法,通过机械压迫能够使局部组织相对出血,在瘢痕疙瘩部位形成一个缺血、缺氧的微环境,限制瘢痕增生;还可增加胶原酶表达,促进螺旋状胶原束向平行排列转变,抑制瘢痕复发[11-12]。杨镓宁等[13]比较术后分别应用放疗、局部加压及药物注射方案治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效差异,指出三种方案均安全有效,可根据患者实际情况选择治疗方案。而本研究结果显示,加压组、放疗组及加压+放疗组总有效率比较差异无统计学意义 ......
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