自体脂肪移植量对其成活率及面部年轻化效果的影响(2)
最新一项研究[14]对30例新鲜冷冻颅脑标本进行研究,进行直立位对比增强计算机断层扫描和附加磁共振成像,采用三维重建的方法,测量了面部每个隔间的最大垂直和水平范围,对染料在各腔室的位置进行评价,结果发现鼻唇沟、面颊中部和下颌间隔向下移位,鼻唇浅窝的下移位与染料注射量呈正相关。然而内侧面颊、外侧面颊和颞浅间隙体积增加,并没有移位。研究表明在鼻唇沟、面颊中部和下颌脂肪室行脂肪移植时,脂肪移植量不能过多,否则会因重力作用下垂而影响术后效果;准确把握自体脂肪移植量,能显著提高移植效果。3 自体脂肪移植量对面部年轻化效果的影响
3.1 自体脂肪移植量对脂肪存活率的影响:研究发现,移植后的脂肪并非完全存活,吸收率在20%~90%[15],因此,提高脂肪移植后的存活率对移植效果至关重要。
首先,脂肪移植物颗粒半径影响脂肪存活率。Khouri[16]描述了移植物-受体界面原理,即对于任何受体组织的床层体积,在不超过血管供应和影响移植物的情况下,可以容纳多少移植物是有限制的,且认为决定脂肪存活率的主要因素是移植物与受体的界面,移植的组织如果距离动脉血供超过2mm就不能存活。因此,半径大于2mm的移植脂肪会发生中心区域坏死 ......
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