联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂(2)
2.3 術后处理:术后48h内予患眼间断冰敷,术后第1天及第3天伤口更换敷料,保持伤口干燥清洁,术后1周拆线。患者术后通常短期内存在眼睑闭合不全,应嘱患者白天用抗生素及类固醇类外用滴眼液,睡前涂抹金霉素眼膏覆盖暴露的睑裂直至患者能够闭合眼睑或闭眼时眼球自主上旋时上睑能够覆盖角膜为止,以防止暴露性角膜炎的发生。2.4 疗效判断标准:术后12个月随访,MRD≥+2mm,睁眼无抬眉动作,重睑的深度、长度以及弧度适度为临床治愈;MRD为0~2mm,重睑褶皱的深度、长度欠佳者为改善;MRD≤0mm则为无效。
3 结果
本组28例患者36只患眼,术后随访6~12个月,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。对3只改善眼,术后1年再次进行修复调整手术,均达到了治愈标准;对1只无效眼进行了再调整手术,达到改善效果,未达到治愈标准。原因分析如下:此患者因就诊前已做过一次上睑下垂矫正手术,术后复发,本次修复术中发现其上眼睑解剖瘢痕严重,结构紊乱 ......
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