睑袋整形术同期矫正泪沟及睑颊沟畸形(2)
1 资料和方法1.1 临床资料:选取2018年1月-2019年1月在笔者医院行下睑袋伴泪沟畸形治疗的就医者66例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组33例。对照组:女31例,男2例,年龄24~55岁,平均年龄(39.65±5.82)岁;观察组:女32例,男1例,年龄26~54岁,平均年龄(40.22±5.89)岁。两组就医者的性别、年龄资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。纳入标准:①符合注射填充和手术治疗的指征;②均为泪沟畸形者;③无人工泪液、眼润滑剂使用史;④眼睑未外翻、内翻;⑤签署相关治疗同意书。排除标准:①严重脏器疾病;②瘢痕或过敏体质者;③眼部疾病者;④凝血功能障碍;⑤妊娠期或哺乳期女性;⑥精神异常或认知功能障碍者。
1.2 方法
1.2.1 术前评估:依据患者的具体情况,保障安全和美观的前提下进行设计。手术的切除部分,应尽量保守,以免造成眼睑外翻等不良事件。
1.2.2 术中操作:取仰卧位,常规消毒、铺巾,采用局部麻醉后,进行手术。
观察组,应用尖刀按照事先设计的手术路线切开皮肤,稍微分离切口,在切口下约1mm处切开眼轮匝肌。使用眼科剪依次钝性分离眼轮匝肌、眶下缘、纤维素带,使眶隔与眼轮眶肌的钝性和锐性游离达到眶缘,让眶肌筋膜处的韧带处于松弛状态。然后再应用剥离子剥离到距眶下缘8~9mm处 ......
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