Nagata法耳再造术后血肿的处理(2)
3 结果Nagata法耳再造术后11例耳部血肿较严重的患者,10例行切开引流置管加高压氧舱治疗,1例行切开减压加高压氧舱治疗;11例患者血肿全部吸收,耳部轮廓清晰,耳部血运好,切口无坏死、感染及血肿复发。
4 典型病例
某男,9岁,在笔者医院行Nagata法耳再造术,手术顺利,10d后患者不慎因外伤致耳部血肿,致使耳部轮廓不清,经置管引流加高压氧治疗,血肿逐渐消失,耳部轮廓清晰,见图1~5。
5 讨论
小耳畸形是整形外科中常见疾病,外耳的修复和再造是整形外科器官重塑中最具挑战性的工作,并且外耳的轮廓是人体器官中结构最为复杂的[7],这种类似三明治(即皮肤、软骨、皮肤)的构建从前至后拥有三层不同的亚单位复合体:耳轮-耳垂复合体,对耳轮-对耳屏-耳屏复合体和耳甲腔复合体,从下至上展现了螺旋向上的三维立体构架,因此耳再造的过程往往比其他再造手术复杂[8],并发症也相对较多,其中血肿就是常见的并发症之一,原因有耳再造手术切口小,分离腔隙不能明视,止血不彻底,术中不慎损伤耳后动脉及其分支 ......
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