1 透明质酸填充剂的流变特性

    透明质酸填充至面部后，会受到剪切应力和垂直压缩/拉伸力的共同和相互作用，从而表现出两种基本类型的变形(见图1)：在一个平面上施加的横向剪切力或扭转力(图1A)，填充剂会发生剪切变形。在这种情况下，材料的体积将保持不变，但其形状将发生变化;另一种受到沿垂直方向的压缩/拉伸力时(图1B)，填充剂形状被保留，但体积在垂直方向上发生变化。面部不同区域受力的特点决定了透明质酸填充剂所需的特性，医生在为就医者选择透明质酸填充剂时，常常专注于考虑凝胶抗剪切力粘弹性的強弱，即填充剂的硬度带来的影响，而忽略了同样重要的抗压缩/拉伸力即内聚力的高低，也就是凝胶延伸塑形能力的影响。透明质酸填充剂的各种特性，及其与临床应用的相关性，见图1。

    2 透明质酸填充剂粘弹性与内聚力的临床应用

    针对每个特定的适应证和面部区域的透明质酸填充剂选择，都应根据需要充分考虑填充剂的流变特性以便达到理想的美学改善效果(见图4～9)。同前所述，在理解填充剂特性和匹配相应部位时，粘弹性、弹性和内聚力这些特性都是必须要考量的因素。以下将根据面部不同治疗区域来探讨如何从透明质酸填充剂流变特性角度来选择理想的填充剂 ......