鉴于既往常规治疗效果不理想，本研究选用了新型治疗方式，即在常规外膜敷贴基础上采用自体ADSCs治疗，结果提示该方案能提高愈合效果，并上调多种创面生长因子水平，包括bFGF、EGF、VEGF、PDGF。bFGF表达对胶原生成有较大影响，能诱导胶原生成，修复创面损伤[10]。EGF是生长因子中的一员，对细胞增殖、分化有调节作用，能与EGFR相结合，从而调节细胞表达[11]。研究表明EGF对内细胞、表皮细胞增殖存在促进作用，可促进细胞迁移，能加速创面愈合[12]。VEGF已被证实对血管生长有刺激作用，它能促进血管新生[13]。值得注意的是，因病理改变引起的VEGF表达增高，可导致血管异常增生，诱发肿瘤进展。有研究发现VEGF对骨组织分化有益，有利于提升皮瓣存活率[14]。PDGF通常源自血小板，它属于促细胞分裂剂，可促进细胞分化、分裂[15]。研究指出PDGF可调节纤维母细胞、单核细胞、中性粒细胞，可促使其聚集于创面，且对细胞外基质降解有促进作用[16]。笔者发现自体ADSCs治疗能提高bFGF、EGF、VEGF、PDGF阳性表达率，这为创面愈合提供了良好的内环境。该方案能分化对创面修复有益的细胞，包括内皮细胞、表皮细胞等 ......