菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除后缺损修复中的应用(2)
2.3 术后处理:患者遵从整形外科皮瓣术后常规注意事项,术后严禁吸烟,病房温度适宜,不可过冷过热。术后第2天常规换药,观察皮瓣颜色,血运情况,清除可能存在的皮瓣下积液和切口血痂,创面常规清洁消毒。术后3d,切口可不必再使用敷料包扎,每日酒精棉签消毒切口即可,术后7~8d拆线。鼻部皮肤皮脂腺分泌旺盛或面部易出现皮脂腺感染者,可于手术当日和术后2d内口服抗生素预防感染。3 结果
本组13例患者鼻翼缺損面积为(8~12)mm×(8~13)mm,皮瓣面积为8mm×12mm~12mm×16mm。皮瓣均完全成活,颜色、质地与受区非常接近,皮瓣供区均为一期减张缝合,切口瘢痕隐蔽,无瘢痕增生情况发生,术后鼻部外观满意。所有患者术后均得到规律随访,随访6个月~2年。患者鼻部肿物均得到彻底切除,随访期间未见病灶复发,鼻部外观满意,皮瓣无明显臃肿,颜色相差不大,创缘及供区瘢痕不明显。
4 典型病例
某女,56岁,主因鼻背部皮肤增生性病灶,近期反复破溃出血就诊。该患者鼻部病灶曾因破溃出血于1个月前行激光治疗,近期仍有触碰后出血。查体可见鼻背部皮肤肿物直径约8mm,中央略隆起皮肤,颜色不均匀,表面不规则,病灶中央区表皮不完整,局部未见感染迹象。考虑患者高龄且病灶有自发出血,建议患者行扩大切除及病理检查 ......
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