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编号:13495212
先天性巨痣的治疗进展(4)
http://www.100md.com 2020年3月15日 《中国美容医学》 20206
     在散發的小卫星灶处理上,笔者科室多予直切缝合,或者射频消融。射频消融是利用高频交流电产生的离子震荡使组织发生凝固性坏死而起到治疗效果。在心内科、普外科等科室应用较早,但在巨痣治疗上尚处于探索阶段。笔者在实际治疗中发现,鼻唇沟、鼻翼沟、人中、龟头等皮瓣转移困难、外观要求较高的特殊部位,若皮损面积不大,数量不多,创新性地选用射频治疗,不但也能达到完整祛除皮损的目的,更能有效减少鼻唇沟、鼻翼沟变浅、人中歪斜、鼻孔缩小、尿道口狭窄、皮瓣臃肿等传统皮瓣技术难以规避的并发症发生的概率。术后仅留片状浅瘢痕,创面用藻酸钙常规换药即可,术中操作、术后管理均简化。但其应用面积较小,于巨痣治疗中暂仅作为辅助,其进一步运用仍有待探索。

    综上,巨痣的治疗应综合考虑患者年龄、病变部位和范围、继发黑素瘤的风险、伴随NCM的可能性(头颅MRI有帮助)、手术效果的预判、术后并发症的防治以及心理指导等因素制定个体化方案 ......
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