3 减少手术创伤，尽早恢复术区循环

    形态学研究结果提示，上睑动脉血供丰富，主要由睑缘、睑周、眼眶表面和眼眶深面4条动脉弓供血，4条动脉弓之间互有交通。其中最重要的是睑缘动脉弓，主要位于眼轮匝肌深面，距睑缘3mm左右，平行于睑缘行走。而上睑静脉、淋巴分布则较动脉少，且静脉与动脉并不紧密伴行。静脉、淋巴回流方向主要由中央向两侧。上睑血管丰富、组织疏松，手术创伤往往会引起较明显的肿胀反应。肿胀的原因是由于组织及血管受损、炎性物质刺激引起血管活性物质的释放，使得毛细血管通透性增加，血浆渗出到组织间隙，所以出现术区及周围组织的肿胀。因此消肿的快慢主要取决于创伤性炎性反应的大小和淋巴、静脉回流的恢复速度。重睑手术引起的肿胀与剥离的范围有关，剥离越严重，相关的手术创伤就越大，上眼睑淋巴管破裂的范围就越大，肿胀的时间就越长[14-15]。因此，手术创伤大小，术式及操作的精细程度是决定性因素。术中最大限度减少创伤，保留上睑的解剖连续性是促进术后循环重建，加快术后消肿的重要途径。

    眼睑的血管口径相对较小，但血管丛丰富，止血是眼睑手术成功和术后恢复的关键组成部分[16]。因此，术者必需熟悉局部解剖，术中精细操作，多应注意避免损伤血管：术中避免过多牵拉，遇到活动性出血或明显渗血应尽量采用精准电凝操作或压迫止血 ......