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编号:13846066
罗哌卡因混合麻醉液在切开法重睑成形术中的应用研究(3)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《中国美容医学》 202007
     罗哌卡因是布比卡因哌啶环第三位的氮原子被替换为丙基的长效酰胺类麻醉药,是纯左旋式异构体,与右旋式异构体相比对于心脏和神经系统的毒性更低[7-8]。此外,罗哌卡因对于Aδ和C神经纤维(传导痛觉)的阻滞广泛,作用较为持久,而对传导运动的神经阻滞程度较低,因此,适量浓度的罗哌卡因还可以使运动与感觉阻滞分离[9-10]。在镇痛方面,局麻药的维持时效和强度主要与药物自身的pKa(解离度)、脂溶性和血浆蛋白结合率(BRPP)有关。其中,pKa指药物在液体中的解离度,若液体的pH值与药物的pKa相等,则在该液体中,解离型药物与非解离型药物的分子浓度相等。非解离型分子是药物通过细胞膜的主要形式,根据文献,利多卡因的pKa为7.8,而罗哌卡因的pKa为8.2,两者都是弱碱性药物。在细胞外液中,同等浓度下的非解离型利多卡因分子多于非解离型的罗哌卡因分子,因此,利多卡因的起效时间优于罗哌卡因[11]。镇痛药的麻醉效能与药物分子的脂溶性有关,与脂溶性较低的药物相比,脂溶性高的药物可以在细胞内维持较高的药物浓度 ......
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