1.2.2 创面准备与皮瓣设计：手指掌侧近端寻找伤侧指动脉或一条指动脉，术中通过Allen实验证实血管可用且不影响手指远端循环，标记血管需要切取长度。松止血带在手指背面近节肉眼观察皮下静脉位置，选取合适的静脉皮下切开标记备用。以腕掌侧舟骨结节到桡动脉搏动最明显处连线为轴线，按测量样布大小及外形于腕横纹部靠桡侧设计皮瓣，顺便标记穿过皮瓣的表浅静脉。

    1.2.3 皮瓣的切取与移植：于皮瓣近端桡侧缘切开，逐层分离皮下组织，显露桡动脉。通过桡动脉追踪到桡动脉掌浅支起点，分离出桡动脉掌浅支及伴行静脉注意保护。皮瓣周边逐渐切开，结扎不必要的皮下静脉，有时可见到明显的皮神经穿入，一并带入。解剖至仅剩血管蒂时松止血带，观察皮瓣红润，毛细血管反应良好，断开皮瓣蒂部移至手指受屈。腕部供区稍屈腕无张力缝合。皮瓣移至受区，皮瓣周缘简单固定几针。显微镜下将桡动脉掌浅支与备用指动脉吻合，伴行静脉及皮下静脉与指背静脉吻合，动、静脉比例最好为1：2。将皮瓣神经与指神经端侧吻合。皮瓣下常规放置引流。本组皮瓣切取范围3.3cm×1.2cm～4.0cm×3.0cm。

    1.3 术后处理：术后常规使用抗凝、预防感染、抗血管痉挛及对症治疗，卧床1周，石膏托固定手腕于屈曲30°、手休息位2周。保持室温于25℃左右，术后严密观察皮瓣血供，及时发现并处理血循危象，术后2周拆线出院。术后3周门诊拆去克氏针，开始关节功能锻炼。定期随访指导患者功能锻炼，观察皮瓣存活、外观及供区恢复情况 ......