1.2 纳入与排除标准：纳入标准：外伤或烧伤后经手术或保守治疗1个月以上创面未愈合仍存在骨外露患者。排除标标准：存在糖尿病、血管闭塞性疾病、慢性骨髓炎、严重感染者;长期口服激素者;重度营养不良者;中重度贫血者;血液传染性疾病者。

    1.3 方法

    1.3.1 PRF制备：根据创面大小一次抽取全血12～30ml，立刻将血液进行离心避免凝固，离心力400g，离心时间10min，离心后静置3～5min，离心后的产物放置于两块纱布间轻轻挤压去除大部分液性成分后留下的胶冻样凝胶即PRF。

    1.3.2 治疗方法：所有创面先进行扩创至无坏死组织，伤口无化脓、红肿等急性期感染症状。骨外露处用20ml注射器针头转孔至骨忪质，使骨面有密集点状渗血。实验组将制备好的PRF均匀的覆盖在创面上，多层油纱保湿，外用无菌敷料包扎，每隔5～7d换药一次。对照组用表皮生长因子涂抹在创面上，藻酸盐敷料均匀覆盖，单层油纱保湿，外用无菌敷料包扎，每隔2～3d换药一次。骨外露处肉芽组织覆盖后行皮片移植或继续换药使创面愈合。

    1.4 疗效评价指标：由经过培训、经验丰富的换药护士3名及医师2名进行评价 ......