4.2 生物治疗：1992年，Carruthers将肉毒毒素用于治疗眼睑痉挛时发现其对眼部皱纹的消除作用，此后肉毒毒素被广泛运用在除皱上，在处理颈阔肌纹时也有满意的效果[17-18]。肉毒毒素为肉毒杆菌繁殖过程中产生的一种有着极强毒力的神经毒素，其与突触前胆碱能受体结合后阻断乙酰胆碱的释放，从而减少肌肉的收缩[19]。肉毒毒素分别有8个类型，其中A型和B型肉毒毒素用于整形外科的治疗，具有性质稳定、容易生产、利于保存的特点。注射肉毒毒素治疗颈部皱纹有创口小、操作简单、效果迅速、术后恢复时间短及并发症较轻等优点。肉毒毒素局部注射适用于皮肤弹性较好、脂肪堆积少的颈阔肌纹的治疗[20]。

    微量肉毒毒素疗法在近年来开始兴起。Woffles T. L. Wu认为用20或28个单位/ml的A型肉毒毒素和0.5%的利多卡因配制微量肉毒毒素溶液，通过30G或32G的针头斜向下注射进颈部(每毫升的微量肉毒毒素溶液可注射100～120针)，可以提升颈部线条和改善颈部外观(如光泽、颜色等)，也可作为颈部皱纹其他治療方法的治疗前准备，特别适用于同时使用肉毒毒素瘦脸的患者[21]。奈费尔提蒂提拉疗法是把肉毒毒素注射在颈阔肌带和下颌骨下缘 ......