1.3 横向宽度不足与牙周组织健康：骨性横向宽度不足通常会表现为后牙反牙合，然而部分患者后牙并没有反牙合或对刃，而是上颌后牙颊倾，下颌后牙舌倾代偿了骨骼不协调。这种代偿会使牙齿上存在离轴力产生牙合创伤。牙周纤维韧带的排列，对垂直力可以很好地承受，但对侧向力或离轴力却只有较小的弹性。如果是开口型竖直向下的正常咀嚼，这种牙齿排列尚可，只要施力是生理性，并且存在正常或厚龈型的组织生物型。但是牙齿在基骨中倾斜，降低了患者牙周适应性，并且这种牙性代偿使患者容易发生正中早接触、功能移位和非工作侧咬合干扰，更对牙周组织健康产生不利影响。Harrell[9]研究发现，纠正横向宽度不调，消除咬合干扰，可改善易患牙周病患者的长期牙周预后，对有牙周病的成年患者有益，并且可以预防性地降低年轻患者的风险。

    2 横向宽度不足测量分析方法

    Vanarsdall[10]认为临床后牙牙合的存在与否并不表明不存在横向宽度不调。仅通过后牙咬合状况判断横向宽度是否不调并不科学。Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错牙合都可以具有横向不调成分。但是目前对于横向宽度不足尚无一致的诊断标准[11]，以下介绍几种常用的测量方法。

    2.1 牙弓宽度测量：如果测量的目标是双侧牙弓宽度 ......