改良三点式重睑术矫治上睑皮肤松弛的疗效及美学效果评价(3)
2.3 典型病例:某女,年龄36岁,上睑皮肤松弛Ⅱ型,拆线时切口部位无异常,术后恢复时间38d,一期愈合,术后复诊主诉仅有轻微疼痛,未出现感染或术后双眼不对称等并发症。经2名整形外科医师和患者共同阅片,一致认为:术前双眼明显不对称,上睑皮肤松弛明显;术后重睑弧线流畅自然,形态逼真,双眼对称;重睑线弧度流畅,面部更加对称自然,美学效果满意,见图2~3。3 讨论
随着年龄的增长,眼睑部位皮肤尤其是上睑皮肤会出现明显松弛,表现为上睑皮肤堆积、皱纹增加、下垂明显、睑缘内翻等,对患者视野和面部整体美观均造成消极影响[8]。以往多采用切开法、缝线法等传统重睑术式对上睑皮肤松弛进行矫治,虽然能够有效矫治上睑下垂和恢复睑部形态,但其弊端也逐渐显现。比如切开法手术较为粗放,操作复杂,切口较大,对眼睑周围组织和皮肤造成一定损伤,患者术后疼痛相对明显,而且易产生明显瘢痕,影响面部整体美观。缝线法虽然没有切开法上述弊端,但其远期整形效果欠佳[9-10]。改良三点式重睑术利用上睑提肌腱膜和眼轮匝肌的再塑性,能够达到理想的重睑效果[11-12]。和传统切开法相比,缝线法患者重睑线下真皮和睑板的粘连不够紧密,单纯三点式埋线法术后重睑线弧度不流畅,容易中断甚至消失[13]。切开法虽然也能实现重睑线下真皮和睑板的粘连紧密,但切断重睑线周围肌肉、淋巴、血管的手术操作 ......
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