点阵激光联合小剂量异维A酸胶丸治疗寻常性痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响研究(3)
本次研究发现,联合点阵激光,能显著提高小剂量异维A酸治疗寻常性痤疮的临床疗效。原因可能为:①CO2点阵激光属于气化型激光,可在极短的时间内去除结节、脓疱和炎性丘疹,同时尽可能地减少皮损周围组织。激光产生的热作用还可起到封闭微小淋巴管和血管的作用,防止组织液渗出,热作用下囊壁受到破坏,囊腔内组织加速坏死并排泄,可以有效减轻组织炎症[10];②为了减轻异维A酸的不良反应,本次研究减少了异维A酸的用量,因此,对照组可能未达到最佳临床疗效,与Khandelwal等[11]研究相符。Khandelwal等用小剂量异维A酸治疗中重度痤疮的短期有效率为63.46%。病理性已证明,寻常性痤疮的炎性皮损有炎症反应的参与。TNF-α和IL-1均为炎症反应的重要组成部分,可导致炎性细胞活化、聚集于皮损部位,进而加重皮损。姜春明等[12]研究显示,皮肤损伤时IL-1大量释放,IL-1进一步与受体IL-1R结合,在衔接蛋白髓样分化因子88作用下,激活炎症因子释放相关通路,进一步放大炎症反应。本次研究显示,两组治疗后外周血TNF-α和IL-1均下调,但观察组下调更显著,提示CO2点阵激光在抑制寻常性痤疮炎症反应方面效果显著 ......
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