Key words： tranexamic acid;Q-switched laser;chloasma; estradiol;sex hormone binding globin; mMASI score

    黄褐斑是亚洲人群中一种常见的色素增加性疾病，主要出现在易被阳光照射的区域，包括面部、脸颊、前额、上唇、鼻子和下巴，呈现对称的色素沉着斑[1]。尽管目前已经发现许多因素与黄褐斑相关，包括遗传、妊娠、激素治疗，甲状腺疾病和化妆品等，但暴露于紫外线(UV)光仍然是其中最重要的因素[2]。针对黄褐斑有多种治疗选择，但考虑到各类治疗方案的潜在副作用和高复发率，尚没有一种最佳的治疗方案。既往的流行病学研究显示黄褐斑在育龄期女性多发，且和妊娠密切相关。牟韵竹等[3]研究表明黄褐斑患者的雌二醇水平显著高于正常对照组的雌二醇水平。而且妊娠中雌二醇水平是明显增高的，这些临床现象提示血清雌二醇水平与黄褐斑的发病存在一定的相关性。体外研究表明雌二醇可以直接促进黑素细胞的增殖、增强酪氨酸酶的活性，进而增长了黑色素的产生[4]。笔者推测在临床治疗中降低患者雌二醇的水平可能降低黄褐斑的复发率，但尚不清楚氨甲环酸及其他传统治疗黄褐斑的方法是否能改善患者体内的血清雌二醇水平 ......