3 讨论

    3.1 黄褐斑的治疗及相关机制：黄褐斑是色素沉着过度的疾病，因其高复发率，在临床治疗中给医生和患者带来了很多困扰。针对黄褐斑的治疗，需要更安全有效的治疗方式。基于亚细胞选择性光热解理论的概念，1 064nm波长的Q开关激光能够使激光穿透真皮并靶向黑素细胞，局部吸收的能量选择性地破坏黑素细胞而不破坏周围组织。因此，1 064nm波长的Q开关激光已被用于治疗真皮层中出现的各种良性色素性病变，包括太田痣和后天性太田样斑痣[7]。低能量Q开关激光激光改善黄褐斑的具体机制尚不清楚，可能是与黑素细胞的分泌相关[7]。治疗持续时间长、炎症后色素沉着过度的风险和高复发率都是使用低能量Q开关激光治疗黄褐斑的明显缺点。因此，需要联合其他方法或合适的药物增强其功效。

    氨甲环酸传统上用于治疗或控制出血性疾病，因其能通过抑制纤溶酶原赖氨酸受体，实现了选择性抗纤维蛋白溶解作用。虽然不清楚氨甲环酸治疗色素沉着症的机理，一种可能的机制是其能抑制紫外线诱导的角质形成细胞的纤溶酶活性。有研究表明氨甲环酸抑制纤溶酶原结合于角质形成细胞，减少游离的花生四烯酸的量，减少前列腺素的产生，并最终下调黑素细胞中酪氨酸酶活性[8]。其他研究表明，纤溶酶不仅可以刺激花生四烯酸的释放，还可以促进α-黑素细胞刺激激素 ......