负压创面治疗技术在恶性黑素瘤腹股沟淋巴结清扫术中的应用价值(3)
NPWT技术主要应用在创面治疗中,已经被广泛报道具有加速细胞增殖、促进血管生成、促进肉芽生长、促进血液循环、减轻水肿和抑制感染的功能[8]。研究发现NPWT技术可以有效压迫已离断的淋巴管的断端,减少淋巴液的渗出,进而促进淋巴结清扫区愈合[7,9]。NPWT技术可以封闭术区,减少换药及与外界接触的机会,进而减少感染的发生;并且可以将压力均匀且持续的加压在术区,有效消灭死腔,结合皮下闭式引流,可以及时地将皮下积液或血肿清除出去,有利于皮瓣贴合基底,加速愈合。运用NPWT时主要需注意:①欧洲创面修复协会指出NPWT技术用于治疗淋巴漏时,最主要的一个影响因素就是负压值的大小,并建议负压值设为200mmHg[10]。所以笔者科室在预防使用时,依据负压效果,将压力维持在180mmHg~220mmHg;②注意持续负压,避免漏气,如遇堵管、泡沫干结,予以适量生理盐水冲洗;③长时间负压吸引可能会引起皮肤张力性水疱 ......
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