掌骨嫁接结合软组织重建术在Wassel Ⅵ型复拇畸形整复中的应用(2)
1 资料和方法1.1 一般资料:以2014年1月-2018年12月于笔者医院实施掌骨嫁接结合软组织重建术的20例(20拇)Wassel Ⅵ型复拇畸形患儿為研究对象,其中男性12例,女性8例,年龄24~40个月,平均(33.47±5.63)个月。20例(20拇)患儿中左手7例(7拇),右手13例(13拇)。所有患儿的尺侧拇指具有良好主动屈伸和对掌持物功能,符合掌骨嫁接结合软组织重建术的指征及要求;经过医院医学伦理委员会的审批,患儿家属均知情并签署知情同意书。
1.2 治疗方法:对患儿实施静吸复合麻醉。沿着桡侧拇指的基底部作一个梭形的切口,将桡侧拇指的近端指骨基底及掌骨骨膜瓣进行剥离,但对拇短展肌、拇短屈肌及拇对掌肌止点进行保留;于桡侧拇指间关节水平将拇长屈肌及拇长伸肌进行切断,于掌指关节水平对桡侧拇指进行离断;于骨膜下对尺侧拇指掌骨进行剥离,注意对尺侧拇指的拇长伸肌、掌指关节及拇内收肌止点进行保护;采用“V”形截骨将桡侧拇指远端1/3去除,对近端2/3掌骨进行保留,对尺侧拇指掌骨进行“V”形修整,对两掌骨间的软组织进行充分松解 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4369 字符。