壳聚糖季铵盐硅凝胶预防术后切口增生性瘢痕效果观察(3)
2.5 两组不良反应发生情况比较:观察组不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05),见表5。3 讨论
增生性瘢痕治疗一直是临床上的难题,预防、早期治疗可以有效防止瘢痕增生。研究[8]显示瘢痕增生与皮肤张力、皮肤色素、感染、搔抓等原因关系密切。预防瘢痕增生的措施在于减小皮肤张力、防治感染、加快创面愈合及抑制成纤维细胞增生等[9]。
欣奕除疤凝胶成分中的硅凝胶能有效拮抗增生性瘢痕,硅凝胶中的低分子硅油发挥了重要作用,经过缓慢释放后可以协助分离坏死组织,有利于瘢痕软化;并且,使用硅凝胶可覆盖在瘢痕表面保持瘢痕水分,减少蒸发,进而减少毛细血管活动、抑制早期炎症细胞浸润和纤维胶原沉积[10-11]。此外,Nong X等[12]研究指出,瘢痕的软化关键在于瘢痕表面的水分蒸发量,减少瘢痕表面水分蒸发,就要增加瘢痕表面贮水效果,瘢痕软化效果越好,水蒸汽透过率就越少,则不容易形成增生性瘢痕。笔者认为,硅凝胶治疗瘢痕增生还有一定的物理学因素,包括压力作用、静电作用等可能是其治疗作用的基础 ......
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