自体脂肪颗粒填充矫正泪槽畸形(2)
1.2 手术方法1.2.1 睑袋手术:术前坐位画线设计。常规消毒铺巾,局麻生效后,切开皮肤,切口线位于睫毛下2mm,内侧开始于泪小点下方,向外侧至外眦外下方,然后沿“鱼尾纹”向下外延伸约5mm。在皮肤与眼轮匝肌之间分离至眶隔部眼轮匝肌,顺眼轮匝肌方向切开肌肉约1cm,术前如有眼轮匝肌肥厚可适当切除一条眼轮匝肌,但要保证睑板前眼轮匝肌完整。在眼轮匝肌和眶隔之间钝性分离,打开眶隔,找到内侧、中央及外侧脂肪团。轻压眼球,可见眶脂肪膨出,判断多余的眶脂肪并适量切除。严格止血,不离断泪槽韧带,眶隔切口不缝合。嘱患者睁眼朝上看,适当切除多余皮肤。8-0尼龙线间断缝合肌肉及皮肤切口。
1.2.2 自体脂肪获取:脂肪取自腹部或者大腿内侧,注入局麻及肿胀液后,用孔径为2mm的吸脂针和10m1注射器,低压抽吸脂肪,负压保持在2ml。抽吸的脂肪静置5min,去除下层液体并挑出含纤维条索的脂肪后,放入离心机离心3min(1 000r/min,离心半径7cm),保留中间层脂肪颗粒,将其分装到1ml注射器内。
1.2.3 脂肪移植:选择19G注脂针连接1ml注射器。取坐位,进针点选择外眦下方约2.0cm略偏外处 ......
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