自体脂肪颗粒填充矫正泪槽畸形(3)
还有学者报道了在经皮下睑成形术时,离断泪槽韧带后,将眶隔脂肪剪成小颗粒脂肪注射在泪槽处[9]。笔者认为如果离断了泪槽韧带,眶隔前间隙与颧前间隙连通,填充的脂肪可能会移位,因此在填充脂肪的情况下,最好不要离断泪槽韧带。眶周老化更多的是因为萎缩而不是下垂,因此眶周年轻化应对这些萎缩区域进行填充[10]。虽然眶隔脂肪重置可用来矫正泪槽畸形,但是有些患者眶脂肪量不足以填充凹陷[11]。自体脂肪具有来源广泛、取材容易、创伤小、无排斥、可存活等优点,所以采用自体脂肪填充的方式增加组织容量,消除泪槽上下方组织厚度差异,使填充效果更好。填充在缝合完成后进行,以减少脂肪移位的可能。为了填充位置准确,一般采用坐位进行填充。有学者认为填充剂只能填充在泪槽韧带的下方不能填充在上方或泪槽内,因为这样会加重泪槽畸形[4]。但本次对泪槽上方的皮下层也进行适当填充,否则凹陷得不到很好地改善,同时对睑颊沟、颊中沟、颊部均进行了过渡 ......
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