纳入标准：①骨/肌腱外露创面，单纯植皮有困难者;②年龄小于65岁;③无全身性感染或严重创面感染者;④无严重呼吸、循环系统等系统性疾病者。排除标准：①依从性差且无法完成全过程治疗者;②糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗昏迷者;③有严重心、肝、肾、肺等脏器器质性病变，尤其是短期内新发心肌梗死等;④有精神疾病以及无自知力、不能确切表达者;⑤哺乳期、孕期女性;⑥最近3个月参与过其他临床试验者。

    1.2 材料准备：所用人工真皮由日本株式会社研制生产，为单层型胶原蛋白海绵，其主要成分来源于猪腱的无末端胶原蛋白[8]。其中胶原蛋白海绵为三维立体多孔结构，可以充当人体皮下组织的支架结构，能附着于骨、肌腱等表面血运差或几乎无血运的组织或器官处，有利于血管及细胞的长入[9-10]。

    1.3 治疗方法：对创面进行彻底清创、止血，术中用双氧水、生理盐水反复冲洗创面，根据创面骨/肌腱外露区域大小裁剪适宜的人工真皮，浸泡于0.9%生理盐水中10～20min，软化后打孔引流，再将其紧贴于骨/肌腱创面，不留间隙，与创面边缘采用5-0可吸收缝线缝合固定，再用电动取皮刀削取创面所需相应面积的刃厚皮，覆盖于人工真皮上，间断缝合固定备长线，内层用凡士林油纱，外层用无菌纱布打包，并填充棉球适当压力包扎固定，确保刃厚皮与人工真皮之间没有皱褶和气泡，术后常规换药，5～7d后打开敷料检查皮片情况 ......