2 结果

    本次15例患者，治疗时间7～25d，平均(10.2±4.2)d，使用医用皮肤表面缝合器后，患者感觉伤口疼痛减轻，较前舒适，裂口长度未再扩大，更换缝合器1～4次不等，伤口均痊愈。术后随访1～24个月，未再次发生裂开，无窦道、肉芽肿、脓肿、血肿、骨髓炎等并发症发生。

    3 典型病例

    某女，70岁，以“冠脉搭桥术后15d，切口裂开2d”收治，患者糖尿病病史10年，口服药物治疗血糖控制可。查体：老年女性，肥胖，胸部正中切口中下段切口裂开，长约5cm，宽2cm，深及脂肪层，污浊，皮缘坏死、脂肪液化，可见多处内缝的可吸收线外露，创周紅肿;双下肢切口愈合亦欠佳，未裂开，左下肢肿胀。彩超检查示双下肢深静脉血栓，请血管外科会诊给予口服利伐沙班治疗。给予清创换药，创面盐水纱布湿敷，创周酒精湿敷，胸带固定，换药第二次创面渗血较重，考虑患者年龄大、口服利伐沙班期间不宜手术，给予医用皮肤表面缝合器拉拢缝合，留空隙引流，隔日换药，治疗23d时伤口愈合，后继续应用缝合器半个月。术后半年电话随诊，诉切口无增生性瘢痕，无脓肿、窦道、切口裂开等并发症发生。治疗过程见图1～4。

    4 讨论

    目前，胸骨正中切口仍为开胸手术特别是心脏外科的最常用切口[3]，该切口位于躯体正中，局部软组织少，血运相对较差，且手术过程中对软组织损伤严重，切口周围血液循环遭到破坏，切口缝合后容易发生感染、脂肪液化等 ......