2.2.2 一期扩张器的置入：选择临近瘢痕容易扩张和便于二期手术的有毛发部位埋置扩张器，手术切口一般选在瘢痕与周边有毛发部位交界处或瘢痕组织一侧距交界处1.0～2.0cm，切口与扩张器边缘相平行。依次切开皮肤、皮下组织、帽状腱膜，在帽状腱膜下与颅骨骨膜之间向毛发区域进行剥离，剥离范围比扩张囊周围大0.5～1.0cm，充分止血。扩张囊放置前应注入适量生理盐水(总体积的10%～20%)，检查扩张囊有无渗漏，确认完好后置入，平铺扩张器，防止折叠、成角，注射壶外置或置入皮下，置入皮下时注射面向上。在距切口边缘0.5～1.0cm处将皮瓣组织与深层组织缝合数针，再缝合切口，以防扩张器移位到切口深面，减少切口开裂或扩张器外露。扩张器置入后在扩张器下面组织腔隙最底部放置负压引流管，引流管中的引流液变为淡黄色后拔除引流管，一般1～3d。切口缝合后再次注入适量生理盐水，以证实注射壶、扩张囊、导管是否正常。根据瘢痕性秃发面积大小，一次可置入1个或多个扩张器。

    2.2.3 扩张器注水扩张：术后5～7d开始注入生理盐水，3～5d 1次，每次注入量为扩张器容量的10%～15%，以患者头皮稍发白或轻度胀痛为度[4]，一般早期注入量大，后期逐渐减少，当皮肤扩张到预定量后，维持3～4周，以减轻后期皮瓣回缩程度。

    2.2.4 二期扩张器取出和扩张皮瓣转移修复瘢痕：在原切口逐层切开至帽状腱膜下，取出扩张器，形成扩张皮瓣，在保留足够组织覆盖供区的同时将扩张皮瓣作滑行推进或旋转 ......