Key words： nipple-areola complex; mastectomy; breast cancer; breast reconstruction; nipple

    隨着乳腺重建技术的不断发展，越来越多的乳腺癌患者可以在术后保持形体的完整。传统根治术导致乳头乳晕复合体(Nipple-areolar complex，NAC)的缺失，会造成患者无法接受的乳房外形[1-2]，因此在乳房重建手术时需要对NAC进行重建。但是根据文献报道，有36%的乳房重建患者对乳头重建的效果不满意。Freeman于1962年首先提出了保留乳头乳晕的乳房切除术(Nipple sparing mastectomy，NSM)的理念[3]，NSM为无法保乳手术患者提供了另一种选择，但并不意味着NSM可以完全替代保乳手术。NSM往往被推荐在乳房较小、预期保乳手术无法获得安全切缘或良好的美容效果等保乳手术预期效果不佳的患者中施行。基于肿瘤安全性的考虑，大多数NSM只保留乳头的表皮和真皮[4]，Wan-Sze Pek等报道，NSM术后乳头非坏死性萎缩高达53.3%[5] ......