负压创面治疗技术联合整张中厚皮片移植修复肉芽创面(2)
糖尿病、车祸外伤、烧伤、血管性溃疡等各种原因导致体表肉芽创面的修复仍然是一个棘手的临床问题,以往的关注点在于如何能够让皮片顺利成活,治疗措施主要为多次局部清创换药,待肉芽组织生长良好后行二期植皮,植皮方式多为邮票植皮或者拉网植皮等。在复杂伤口单独应用皮片移植可能并不能完全令人满意[1],同时邮票植皮和拉网植皮很容易出现皮片移位,远期皮片间有网格状瘢痕、间隙瘢痕等。近年来逐渐成熟的负压创面治疗技术,已证实在治疗慢性创面及难愈性创面有明显优势,并在越来越多的创面治疗中心广泛使用[2-4],应用于皮片移植前可促进肉芽组织生长,增加约54%的生长速度,移植后可促进皮片存活[1]。笔者科室近年来采用负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)聯合整张中厚皮片植皮治疗皮肤软组织缺损,取得了良好的疗效。1 资料和方法
1.1 临床资料:选取2015年6月-2018年2月收治的急慢性创面后形成的肉芽创面患者50例,男性32例,女性18例;年龄30~83岁,平均50岁;糖尿病性溃疡创面25例,创伤(主要包括车祸伤、摔伤、机器及重物碾压伤等各种物理作用力所致损伤)后皮肤软组织缺损创面12例,烧伤后残余创面8例,痛风结节破溃创面3例 ......
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