改良带结膜瓣角膜缘上皮移植在翼状胬肉手术治疗中的应用(3)
3 讨论翼状胬肉现阶段常用治疗方法包括药物、理疗以及外科手术等,其中手术方式从单纯切除胬肉组织逐渐向带蒂结膜瓣转移进行改变,不仅有利于手术顺利完成,还可明显降低术后复发率[6]。角膜缘干细胞是防止翼状胬肉发生和进展的重要屏障之一,自体角膜缘干细胞移植技术的应用则可进一步改善患眼眼角表面和屏障功能恢复情况,且术后排异反应、刺激症状和炎症反应较轻,已逐渐成为临床应用最为广泛的治疗方式[7]。
角膜缘不仅是角膜和结膜分界,其栅栏结构还是防止结膜上皮向角膜内生长的重要屏障,角膜缘干细胞具有良好增殖潜力,可分化为角膜基底细胞而维持角膜结构和功能完成,当各种原因导致角膜缘干细胞缺乏或增殖能力障碍时,结膜新生血管和成纤维细胞向角膜方向生长和入侵,从而导致翼状胬肉发生或复发,故翼状胬肉切除后采用自体角膜缘干细胞移植进行修补,可以促进角膜缘功能及屏障作用恢复,有利于维持眼表平衡和促进角膜创面愈合[8-9]。于婉荣等[10]对105例患者进行随机独照研究显示翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治愈率可达82.00%,且术后3个月和6个月时复发率分别仅为1.89%和5.66%。张康玉等[5]也研究表明翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术可促进患眼角膜上皮修复并降低术后复发率 ......
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