1.2 方法

    1.2.1 单纯PDT疗法：皮损常规消毒，去除表面鳞屑痂壳，用保湿凝胶将光敏剂5-氨基酮戊酸(5-ALA，艾拉公司生产，规格为118mg/瓶)配成20%浓度，浸湿无菌棉，覆盖在皮损及其周围1cm的区域，保鲜膜封包并遮光。3h后暴露皮损，用PDT治疗仪照射，距离皮损2～3cm，波长为635nm，功率80mW/cm2，能量密度为100J/cm2，照射30min。每周治疗1次，4次为1疗程，直到皮损无变化为止。如果单纯光动力疗法失败，则按标准Mohs手术进行切除。

    1.2.2 PDT与传统手术联合：先按1.2.1的疗法治疗1个疗程，缩小皮损范围;再于腰麻或腰硬联合麻醉下行传统手术切除。切除范围：距皮损肉眼可见边缘2cm;若有附近淋巴结转移，行淋巴结清扫术;再直接缝合或皮瓣修复。

    1.2.3 单纯Mohs手术：全麻或腰麻下，沿肉眼可见的皮损边缘2～3cm切开皮肤，挂线定位后送快速冰冻切片，如提示切缘残留Paget细胞，则继续切除和送冰冻切片，直至切缘未见Paget细胞。

    1.2.4 PDT与Mohs手术联合：先按1.2.1的疗法治疗1个疗程 ......