游离腹直肌肌瓣联合皮片移植修复四肢复杂组织缺损的术后护理(2)
1.3 术后护理1.3.1 心理护理:患者因意外受伤或手术原因造成的皮肤软组织缺损,导致心理上遭受严重的打击,术后身体多处术区及7~10d的严格制动又给患者造成身体痛苦和生活不便,难免心理压力大。根据这些情况,护理人员应主动与患者沟通交流,给予必要的人文关怀,了解患者心理需求,耐心解释手术方法及具体过程,同时详细介绍术后可能出现的问题、并发症以及解决方法,使患者树立康复的信心,主动配合治疗与护理[1]。
1.3.2 术后常规处理:①术后常规应用广谱抗生素3d,如创面已行细菌培养,则使用敏感抗生素;②术后常规应用低分子右旋糖酐500ml,静脉输液,每日1~2次;③口服双嘧达莫片每次25mg,每日2次,肌肉注射婴粟碱注射液30mg,每日1次,必要时给予阿司匹林,每日100~300mg;④术后前3d给予地塞米松注射液肌肉注射,成人每日20mg逐日递减;⑤根据患者病情补足液体量,成人每日约2 000~3 000ml;⑥对肌瓣的温度、肿胀程度及渗出等进行监护, 1次/h。
1.3.3 术后病房的护理:显微外科术后,一般情况下需3~10d的严密观察,在此期间应建立一个舒适,安静,温暖,卫生的环境,防止交叉感染,如有术后监护室,则更有利于术后的观察及护理。①病房每日使用紫外线照射消毒两次,被服使用高压蒸汽消毒;②病房除了一般急救药品、器械、设备外,还需配备换药碗、温度计、超声多普勒、烤灯;③移植的肌瓣对外界环境的刺激非常敏感 ......
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