3.3 生长分化因子：生长分化因子(Growth differentiation factor，GDF)以非活性前体蛋白的形式产生，然后被切割并组装成活性的分泌型同源二聚体。GDF二聚体是二硫键连接的配体，可与多种受体结合[37]。其中，GDF-15是研究较广泛的一种应激蛋白，具有抗凋亡、抗炎及保护血管内皮等作用，参与组织修复和调节器官生长、分化等各种生物学进程[38]。生理状态下表达水平较低，但当细胞受到刺激后(如：缺氧、炎症、急性损伤或癌变)其表达将明显提高，GDF-15对成血管和骨代谢具有一定的调节作用[39]。Yang CZ等[40]采用酶联免疫吸附法测定30例健康人、24例口腔白斑和60例口腔鳞癌患者治疗前血清GDF15浓度，发现口腔白斑和口腔鳞癌患者血清GDF15浓度明显高于健康对照组，可推断GDF15水平升高可能是口腔白斑的诊断指标，也可能是口腔鳞癌患者的预后指标 ......