[关键词]股前外侧皮瓣;颊癌;修复外科手术;术后缺损

    颊癌是常见的口腔癌之一，其根治术易对面颊部形态和口腔功能造成严重的损害，影響患者生存质量，在手术治疗的同时，需要设计组织瓣进行修复。游离皮瓣是目前肿瘤术后缺损立即修复的重要手段。股前外侧皮瓣被誉为“万能皮瓣”，修复颊癌术后缺损，术后颊部外形饱满，功能恢复良好，供区手术瘢痕隐蔽。2012年6月-2018年12月，笔者医院采用股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损63例，取得了满意效果。

    1 临床资料

    收集笔者科室2012年6月-2018年12月应用股前外侧皮瓣重建颊癌术后软组织缺损的63例患者临床资料进行回顾性分析，其中男61例，女2例，年龄最小者31岁，最大者75岁，平均年龄51.9岁，手术时间6～7h。所有患者术前病理检查确诊为颊部鳞状细胞癌。术中缺损类型：前颊18例，后颊34例，全颊11例。

    2 手术方法

    2.1 术前准备：术前常规完善相关检查排除麻醉及手术禁忌，合并糖尿病、高血压或心脏疾病的患者，术前积极治疗控制症状，使机体达到手术最佳状态。术前所有患者均接受颌面部及颈部MRI或CT，评估肿瘤侵袭范围、深度及累及区域，判断有无淋巴结转移，预先设计股前外侧皮瓣的类型及大小。鼻腔插管全身麻醉。仰卧位，垫肩，头偏健侧并后仰。手术分两组同时进行，一组行颊颌颈联合根治术，另一组行股前外侧皮瓣制备。

    2.2 颈淋巴结清扫术：根据患者情况，若为cN0患者，行择区(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)颈淋巴结清扫，若为cN1～2患者，行改良根治性淋巴结清扫术，术中常规保留颈外静脉、甲状腺上动脉备用，除颈内静脉被肿瘤侵犯外保留颈内静脉。

    2.3 原发灶切除：完整切除肿瘤 ......