分次切除荷包缝合在较大面积色素痣切除中的临床应用(2)
术后6个月行余下色素痣切除,沿余下色素痣邊缘设计环形切口,消毒麻醉后同上可在创面皮下四周进行适当的潜行分离,减轻创面拉拢闭合时的张力。创面需要彻底止血后行皮肤创面皮内荷包式的连续缝合。2 结果
本组病例创面均达到一期愈合。随访6~12个月,术后1个月内创面皮肤周围呈放射状的皱褶,创面大的尤为明显。3个月后,切口区皮肤愈合良好,皮肤皱褶大部分消失,局部有类椭圆形瘢痕。6个月后创面周围皮肤的皱褶逐渐舒平,残留的瘢痕未见明显凹陷或瘢痕增生,外形美观,患者均对治疗效果满意。典型病例见图1~4。
3 讨论
色素痣又称黑素细胞痣, 是由含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性色素斑块[2]。按照黑素细胞巢在皮肤组织层次上的分布位置可分为三型:皮内痣、交界痣和混合痣。皮内痣的痣细胞巢位于真皮浅层,交界痣的痣细胞巢位于表皮基底部,混合痣的痣细胞巢在真皮表皮都存在。虽然色素痣是一种相对稳定的无症状良性肿物[3],但由于其通常发生在面、颈、前胸及四肢等暴露部位,明显影响人的美观、形象,尤其是较大面积色素痣常给患者带来自卑和烦恼, 甚至形成心理障碍 ......
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