儿童单侧髁突骨折保守治疗后面部对称性的三维测量分析(3)
2.4 颏点偏斜:患者颏点患侧偏斜与健侧比较无统计学差异(P>0.05);无颏点偏斜患儿颏点患侧偏斜大于健侧(P<0.05),患儿牙合垫颏点患侧偏斜大于健侧(P<0.05),其他比较均无显著性差异(P>0.05),见表3。3 讨论
髁突骨折占下颌骨骨折的32%~52%[6-7]。车祸、殴打和运动损伤是常见的致伤原因。髁突软骨是整个下颌骨生长发育中心,髁突骨折不但破坏下颌骨结构,而且引起儿童及青少年严重颌面畸形[8]。恢复正常咬合,解除面部畸形,促进骨折愈合,恢复髁突形态和结构,且不影响儿童颌面部发育是髁突骨折治疗的目的[9]。部分患儿可自然愈合,部分患儿需要通过全牙列牙合垫治疗配合功能训练,可获得满意的髁突改建。目前研究多关注髁突改建后咀嚼功能的改善,对面部对称性是否改变的关注较少。
多层螺旋CT对骨性结构显示分辨率高,可三维成像并在成像图片上进行测量,避免影像重叠问题,标志点选择范围丰富,对面部对称性评估具有较高的应用价值[10-12]。本研究观察颞下颌关节窝及邻近结构对称性,发现儿童髁突骨折保守治疗后两侧关节结节高度无差异,但是患侧颞下颌关节窝深度较健侧变浅 ......
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