3 讨论

    由于牙齿从牙槽窝中完全脱出，牙髓营养和牙周韧带往往出现断裂，导致牙撕脱伤的损伤程度较为严重[9]。脱位牙的理想治疗是趁牙周膜未坏死前进行即刻再植，但是因为缺乏相关急救意识，或是在意外发生时客观条件不允许，大多数患者的牙脱位时间超过了1h，属于延迟再植[10]。延迟再植容易发生牙根吸收，不利于愈合。牙周组织是再植牙支持固定和营养供給的主要通道，因此，牙周膜性愈合和再生以对根面重新形成附着，是再植牙理想留存的关键因素[11]。在临床手术中，患者根尖发育程度和恒牙离体时间属于不可控因素，而改善离体牙保存方式和牙周再生环境可以成为提高再植牙预后的渠道。

    PRF富含血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子及骨形成蛋白等多种生物活性物质，不仅能够启动和调节细胞，激活细胞的有丝分裂，促进微血管再生，还能诱导骨再生，促进牙周软组织和牙槽骨愈合修复[12-13]。PRF还含有大量白细胞，能够持续释放免疫调节相关细胞因子 ......