3 讨论

    早期临床上主要借助于全冠修复以确保后牙大面积缺损患者患牙的抗折性，全冠修复的成功率虽高，但对牙体硬组织破坏多、费用高且易出现全冠脱落等现象[7-8];近年来，临床实践证实嵌体可于模型上完成，其精细雕刻的时间及视野充足，且可在高温高压下成形及抛光，利于患牙邻面外形、邻面与边缘密合度接触关系的恢复，提高后牙大面积缺损患者的修复效果，以往研究证实高嵌体修复对牙齿大面积缺损患者的效果明显优于全冠修复[9-10]。目前，复合树脂、瓷块是口腔嵌体的常用材料，刘小舟等[11]研究指出，复合树脂、陶瓷嵌体在近中-牙合面-远中(MOD)缺损患者应用中，对牙体组织修复体界面应力分布的影响相当，但复合树脂嵌体修复MOD缺损患者，牙体组织修复体界面剪切应力以及拉伸应力相较于陶瓷嵌体小，而目前国内关于两种高嵌体修复材料对后牙大面积缺损患者的临床疗效差异及适用性尚处于探索阶段。

    本次分析结果显示：瓷块组较复合树脂组明显优，表现为前者的修复体形态、修复体颜色、边缘颜色、边缘密合度及继发龋的A级占比明显高，且瓷块组患者满意度明显高于复合树脂组，表明IPS e.max.CAD瓷块高嵌体治疗后牙大面积缺损患者的修复效果较复合树脂高嵌体明显优良 ......