钙通道阻滞剂对牙龈组织细胞凋亡的影响及相关研究进展(2)
随着未来10年全球高血压患病率的增加,硝苯地平的使用也将增加[9]。因此,硝苯地平引起的牙龈过度生长的患病率将继续增加。硝苯地平诱导的牙龈过度生长诱导固有层结缔组织中的细胞生长和细胞外基质ECM的积累,导致上皮增生和拉长[10],因此,对CIGO的机制研究具有一定的临床意义。1 临床表现和组织病理学表现
CIGO主要病理表现牙龈组织细胞数量的增多和细胞外基质的大量堆积。基于组织学和组织形态学分析,牙龈过度生长是这些药物的副作用。苯妥英钠诱导的损伤显然是最易纤维化的,环孢素诱导的损伤是高度炎症且表现出很少的纤维化,而硝苯地平诱导的损伤是混合的[11]。
一般情况下,CIGO牙龈增生多发于上下颌前牙,主要累及牙龈乳头和唇舌侧附着龈,发病时无痛,呈念珠样[12]。而牙龈组织体积的增加主要是由于结缔组织的反应。所有药物种类的病变组织病理学相似,其特征是细胞外基质蛋白(如:胶原或无定形基质)过度积聚。存在不同程度的炎性浸润,而成纤维细胞数量的增加,浸润性炎性细胞以浆细胞为主。角化上皮覆盖结缔组织基质,上皮嵴可深入结缔组织,形成排列不规则的胶原纤维。主要表现为角质化鳞状上皮伴棘皮病和延伸至结缔组织深处的形成管状钉突 ......
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