刘伟 刘晖

    [摘要]目的：比较灰线切开联合睑板前筋膜填充术和Hotz术矫正瘢痕性上睑内翻合并倒睫的临床效果。方法：选取笔者医院72例瘢痕性上睑内翻合并倒睫患者，依照手术方案不同分为研究组(n=36)、常规组(n=36)。常规组采用Hotz术治疗，研究组采用灰线切开联合睑板前筋膜填充术治疗，两组均随访1年。结果：研究组有效率97.22%、复发率2.78%，常规组有效率83.33%、复发率16.67%，组间比较差异均有统计学意义(P0.05)，而常规组OSDI评分、TBUT较术前改变明显，差异有统计学意义(P0.05). The OSDI score and TBUT in the routine group were significantly changed compared with those before operation， and the differences were statistically significant(P0.05)。排除外伤、小睑裂综合征、眼睑痉挛所致的睑内翻。

    1.2 方法

    1.2.1 研究组：行灰线切开联合睑板前筋膜填充术。患者取仰卧位，距上睑缘约4～5mm按重睑设计方式标记切口线，根据皮肤松弛程度确定去皮量。常规消毒铺巾，2%利多卡因+0.75%布比卡因+1/20万肾上腺素混合液1.5ml行上睑皮下局部浸润麻醉。尖刀片沿标记线切开皮肤，剪除多余皮肤，去除约2mm宽睑板前轮匝肌，用尖刀选择在灰线处切开，根据睑内翻严重位置的长度来决定灰线切开的长短，向上分离至上睑皮肤切口处，形成一隧道。剥离睑板前筋膜，形成一蒂在内外眦两端的筋膜瓣 ......